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Clase: Artigo de Periódico
Título : Lesões da traquéia e grandes brônquios
Otros títulos : Tracheal and major bronchial injuries
Autor(es): Marsico, Giovanni Antonio
Azevedo, Dirceo Edson de
Montessi, Jorge
Clemente, Antonio Miraldi
Vieira, João Paulo
Resumo: As lesões traqueobrônquicas são raras, porém, no trauma de tórax, envolvem grande risco de vida. As suas manifestações são variáveis e não é incomum o diagnóstico ser protraído. O sucesso no diagnóstico e tratamento, freqüentemente, requer alto grau de suspeição e a correção cirúrgica como método de escolha. Após trauma fechado de tórax, a ruptura da traquéia e dos brônquios principais, geralmente, ocorre nas proximidades da carina. O rompimento da árvore traqueobrônquica, ocasionado por acidentes em alta velocidade, com alto impacto e grande liberação de energia, geralmente está associado a outras lesões. Os sinais comumente presentes são: enfisema subcutâneo, dispnéia e hemoptise. Os achados radiológicos mais comuns incluem pneumotórax, pneumomediastino, fraturas de costelas e clavícula. As broncoscopias efetivamente rígida e flexível são considerados métodos diagnósticos eficazes, desde que manuseados por cirurgião torácico treinado. O diagnóstico precoce deve ser enfatizado, pois evita as complicações associadas ao reparo tardio das lesões. O mecanismo etiológico, o diagnóstico e os aspectos da terapêutica na literatura mundial são revistos e discutidos.
Resumen : Tracheobronchial injuries are rare but potentially life threatening. Their manifestations are variable and protean and misdiagnoses are common. Successful diagnosis and treatment often require a high level of suspection and unique surgical repairs to a given injury. Tracheal and main bronchial disruptions usually occurs after blunt chest trauma in the vicinity of the carina. Tracheobronchial disruptions occurred associated with high-energy impact trauma, and associated injuries were more common than they were to occur alone. Common presenting signs included subcutaneous emphysema, dyspnea, sternal tenderness, and hemoptysis. The most common were radiographic findings pneumothorax, pneumomediastinum, and clavicle or rib fractures. Rigid bronchoscopy and fiberoptic bronchoscopy were both highly accurate for the diagnosis but only when performed by trained thoracic surgeons. Emphasis has been placed on the importance of early diagnosis, to avoid the complications associated with a delayed repair. The etiological mechanisms, diagnostic and therapeutic aspects are reviewed and discussed.
Palabras clave : Trauma de tórax
Lesões traqueobrônquicas
Lesões da traquéia e grandes brônquios
Chest trauma
Tracheobronchial injury
Injuries of the trachea and major bronchi
CNPq: -
Idioma: por
País: Brasil
Editorial : -
Sigla de la Instituición: -
Clase de Acesso: Acesso Aberto
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912000000300010
URI : https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/9159
Fecha de publicación : jun-2000
Aparece en las colecciones: Artigos de Periódicos



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