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Tipo: Artigo de Periódico
Título: Doença renal crônica: importância do diagnóstico precoce, encaminhamento imediato e abordagem interdisciplinar estruturada para melhora do desfecho em pacientes ainda não submetidos à diálise
Autor(es): Bastos, Marcus Gomes
Kirsztajn, Gianna Mastroianni
Resumo: Atualmente, é amplamente aceita a definição da doença renal crônica (DRC) que se baseia em alterações na taxa de filtração glomerular e/ou presença de lesão parenquimatosa mantidas por pelo menos três meses. Embora os critérios para diagnóstico de DRC estejam agora bem mais claros, a proporção de pacientes com DRC em estágio avançado vista pela primeira vez por nefrologista imediatamente antes do início de tratamento dialítico ainda é inaceitável. O diagnóstico precoce e o encaminhamento imediato para o nefrologista são etapas essenciais no manuseio desses pacientes, pois possibilitam a educação pré-diálise e a implementação de medidas preventivas que retardam ou mesmo interrompem a progressão para os estágios mais avançados da DRC, assim como diminuem morbidade e mortalidade iniciais. Nesta revisão, discutimos a complexidade da DRC, a multiplicidade de intervenções atualmente recomendadas na sua prevenção secundária e diferentes modelos de prestação de cuidados à saúde, além de examinarmos o racional do atendimento interdisciplinar e a evolução dos pacientes seguidos em clínicas que já adotaram esse modelo.
Abstract: At present, chronic kidney disease (CKD) is broadly defined on the basis of changes in the glomerular filtration rate and/ or the presence of parenchymal damage present for at least 3 months. Although the diagnosis of CKD is now quite straightforward, the proportion of patients with end-stage renal disease seen by a nephrologist for the first time immediately before the initiation of dialysis is still unacceptable. Early diagnosis and immediate nephrology referral are key steps in management because enable predialysis education, allow implementation of preventive measures that delay or even halt progression of CKD to end stage renal disease, as well as decrease initial morbidity and mortality. In this review, we discuss the complexity of CKD and the multiplicity of interventions currently recommended in its secondary prevention, different models of healthcare delivery, and examine the rational and outcomes of patients followed in interdisciplinary care clinics.
Palavras-chave: Doença renal crônica
Insuficiência renal crônica
Taxa de filtração glomerular
Referência e consulta
Diagnóstico precoce
Proteinúria
Clínica de atenção interdisciplinar
Chronic kidney disease
Chronic kidney failure
Referral and consultation
Early diagnosis
Glomerular filtration rate
Proteinuria
Interdisciplinary care model
CNPq: -
Idioma: por
País: Brasil
Editor: -
Sigla da Instituição: -
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0101-28002011000100013
URI: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/8395
Data do documento: 2011
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