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Type: Artigo de Periódico
Title: Associação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais e progressão da doença renal crônica pré-dialítica
Author: Pereira, Ângelo Cardoso
Carminatti, Moisés
Fernandes, Natália Maria da Silva
Tirapani, Luciana dos Santos
Faria, Ruiter de Souza
Grincenkov, Fabiane Rossi dos Santos
Magacho, Edson José de Oliveira
Carmo, Wander Barros do
Abrita, Rodrigo
Bastos, Marcus Gomes
Resumo: INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é muito prevalente e representa um importante problema de saúde pública. O maior conhecimento dos fatores de risco relacionados à progressão da DRC permite adotar estratégias terapêuticas que podem alterar o curso natural da doença. OBJETIVO: Avaliar o impacto de variáveis clínicas e laboratoriais à admissão nos desfechos de óbito e início de terapia renal substitutiva (TRS). MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva, composta de 211 pacientes adultos com DRC nos estágios 3-5 tratados, acompanhados por 56,6 ± 34,5 meses. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 65,4 ± 15,1 anos, sendo 63,5% com > 60 anos. As principais etiologias de DRC foram nefroesclerose hipertensiva (29%) e doença renal diabética (DRD) (17%). A maioria dos pacientes encontrava-se no estágio 4 da DRC (47,3%). A perda média anual de taxa de filtração glomerular (TFG) foi 0,6 ± 2,5 mL/min/1,73 m2 (mediana 0,7 mL/min/1,73 m2). Após os ajustes para as variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais, concluiu-se que apresentar DRD [risco relativo (RR) 4,4; intervalo de confiança (IC) 95%, 1,47-13,2; p = 0,008] foi preditor de TRS e a idade (RR 1,09; IC 95%, 1,04-1,15; p < 0,0001) e o não tratamento com bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) (RR 4,18; IC 95%, 1,34-12,9; p = 0,01) foram preditores de óbito. A sobrevida renal e a geral dos pacientes foram de 70,9% e 68,6%, respectivamente. CONCLUSÃO: Neste estudo, os pacientes com DRC nos estágios 3-5 tratados conservadoramente apresentaram estabilização funcional e baixa mortalidade, desfechos associados à DRD, idade e não tratamento com BRA.
Abstract: Introduction: Chronic kidney disea - se (CKD) is a very common condition that has become a public health issue. Knowing more about risk factors as - sociated with the progression of CKD allows therapeutic interventions that may change the natural course of the disease. Objective: To evaluate the im - pact of clinical and laboratory variables at admission on the outcomes death and need for renal replacement therapy (RRT). Methods: A retrospective cohort study comprised of 211 adult patients with stages 3-5 CKD, followed-up for 56.6 ± 34.5 months. Results: Mean age of patients was 65.4 ± 15.1 years and 63.5% were > 60 years. The main causes of CKD were hypertensive nephroscle - rosis (29%) and diabetic kidney disease (DKD) (17%). Most patients (47.3%) were on stage 4 CKD. The mean annual loss of glomerular filtration rate (GFR) was 0.6 ± 2.5 mL/min/1.73 m 2 (median 0.77 mL/min/1.73 m 2 ) After the adjust - ments for demographic, clinical and la - boratory variables, DKD [relative risk (RR) 4.4; 95% confidence interval (CI), 1.47 to 13.2; p = 0.008] was predicti - ve of RRT; age (RR 1.09; 95% CI, 1.04 to 1.15; p < 0.0001) and the non-treat - ment with angiotensin receptor blocker (ARB) (RR 4.18, 95% CI, 1.34 to 12.9; p = 0.01) were predictors of death. Renal and patient survival rates were 70.9% and 68.6%, respectively. Conclusion: In this study, patients with stage 3-5 CKD treated conservatively showed stabiliza - tion of renal function and low mortality, which were impacted by DKD, age and to not using ARB, respectively.
Keywords: Insuficiência renal crônica
Progressão da doença
Fatores de risco
Kidney failure
Chronic
Disease progression
Risk factors
CNPq: -
Language: por
Country: Brasil
Publisher: -
Institution Initials: -
Access Type: Acesso Aberto
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0101-28002012000100011
URI: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/8170
Issue Date: Jan-2012
Appears in Collections:Artigos de Periódicos



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