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Type: Dissertação
Title: Factores pronósticos y predictivos asociados a la supervivencia de pacientes portadores de linfoma de la cavidad bucal y de la región maxilofacial
Author: Canales, Janet Ofélia Guevara
First Advisor: Chaves, Maria das Graças Afonso Miranda
Referee Member: Leite, Fabíola Pessôa Pereira
Referee Member: Chessa, Jaime Giuseppe Rodríguez
Referee Member: Chaves Netto, Henrique Duque de Miranda
Resumo: O presente estudo teve como objetivo identificar os fatores prognósticos e preditivos associados a sobrevida de pacientes com linfoma na cavidade bucal e na região maxilofacial, atendidos no Hospital do Cáncer, Hospital A. C. Camargo, Sao Paulo, Brasil durante o período de janeiro de 1980 a dezembro de 2005. Foram obtidos, retrospectivamente, os dados das histórias clínicas que foram divididas em relação: ao paciente, a lesão e conduta frente a lesão. Os dados foram analisados a fim de determinar: 1) a sobrevida global de 2 a 5 anos e a porcentagem individual de sobrevida de cada possível fator prognóstico, por meio da técnica atuarial ou de tabelas de mortalidade; 2) Fatores prognósticos foram avaliados pela análise univariada com o teste de log-rank e na forma multivariada com o modelo Regressão de Cox. Todos os valores encontrados por meio de diferentes testes estatísticos foram considerados como significativas quando p <0,05. Dos 151 pacientes avaliados com linfoma em cavidade bucal ou na região maxilofacial, foi encontrado uma sobrevida global aos 2 anos de 60% e aos 5 anos de 45%. Das diferentes variáveis estudadas como possíveis fatores de prognóstico para sobrevida quando analisados individualmente (valores univariados) foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os indicadores: presença de vírus da imunodeficiência humana, estado clínico, índice de prognóstico internacional, estado geral do IPI, concentração sérica de lactado desidrogenado, implicação extranodal e tratamento. Também as diferentes variáveis estudadas como potenciais fatores prognósticos para sobrevida quando analisados em conjunto (valores multivariados) foram encontradas estatisticamente significativos: a presença do vírus da imunodeficiência humana, presença de do vírus Epstein-Barr, estado clínico e envolvimento extranodal. Com estes resultados podemos concluir que o nível mais elevado do estágio clínico e o maior número de sítios extranodulares envolvidos, influenciaram negativamente em sua sobrevida, enquanto que a presença de infecções prévias como o vírus da imunodeficiência humana e vírus Epstein-Barr atuaram como fatores prognósticos para a sobrevida dos pacientes com linfoma na cavidade bucal e na região maxilofacial.
Abstract: El presente estudio tuvo como objetivo identificar los factores pronósticos y predictivos asociados a la supervivencia de pacientes con linfoma en la cavidad bucal y de la región maxilofacial, atendidos en el Hospital de Cáncer, Hospital A. C. Camargo, Sao Paulo, Brasil durante el periodo de enero de 1980 a diciembre del 2005. Se obtuvieron, retrospectivamente, los datos de las historias clínicas que fueron divididas en relación: al paciente, a la lesión y conducta frente a la lesión. Datos que fueron analizados para determinar: 1) la supervivencia global a los 2 y 5 años y el porcentaje individual de supervivencia de cada posible factor pronóstico, a través, de la técnica actuarial o tablas de mortalidad y 2) los factores pronósticos que fueron evaluados de manera univariada con la prueba de de Log-rank y de manera multivariada con el modelo de regresión de Cox. Todos los valores encontrados a través de las diferentes pruebas estadísticas fueron considerados con significancia a partir de p<0.05. De los 151 pacientes evaluados con linfoma en la cavidad bucal o en la región maxilofacial, se encontró una supervivencia global a los 2 años del 60% y a los 5 años del 45%. De las diferentes variables estudiadas como posibles factores pronósticos para la supervivencia al ser analizadas de manera individual (valores univariados) se encontraron con diferencia estadísticamente significativa entre los indicadores: presencia del virus de la inmunodeficiencia humana, estadio clínico, índice de pronóstico internacional, estado general del IPI, concentración sérica de lactato deshidrogenasa, implicación extranodal y tratamiento. También las diferentes variables estudiadas como posibles factores pronósticos para la supervivencia al ser analizadas de manera conjunta (valores multivariados) se encontraron con diferencia estadísticamente significativa: presencia del virus de la inmunodeficiencia humana, presencia del virus de Epstein-Barr, estadio clínico e implicación extranodal. Con estos hallazgos se puede concluir que el mayor nivel del estadio clínico y el mayor número de sitios extranodulares involucrados en el paciente, influyen negativamente en su supervivencia, a la vez también la presencia de infecciones previas como el virus de la inmunodeficiencia humana y el virus de Epstein-Barr actúan como factores pronósticos en la supervivencia de pacientes con linfoma en la cavidad bucal y en la región maxilofacial.
Keywords: Doença da boca
Neoplasias bucais
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
Language: por
Country: Brasil
Publisher: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
Institution Initials: UFJF
Department: Faculdade de Odontologia
Program: Programa de Pós-graduação em Clínica Odontológica
Access Type: Acesso Aberto
URI: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/4840
Issue Date: 7-Jul-2011
Appears in Collections:Mestrado em Clínica Odontológica (Dissertações)



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