DC Field | Value | Language |
dc.contributor.advisor1 | Bastos, Marcus Gomes | - |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/1962627066300318 | pt_BR |
dc.contributor.referee1 | Franco, Marcia Regina Gianotti | - |
dc.contributor.referee1Lattes | http://lattes.cnpq.br/2256765961356504 | pt_BR |
dc.contributor.referee2 | Carmo, Wander Barros do | - |
dc.contributor.referee2Lattes | http://lattes.cnpq.br/6177448040610774 | pt_BR |
dc.contributor.referee3 | Soares, Mariana Calife Nóbrega | - |
dc.contributor.referee3Lattes | http://lattes.cnpq.br/6098138701293548 | pt_BR |
dc.creator | Fernandes, Neimar da Silva | - |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/6228080175993792 | pt_BR |
dc.date.accessioned | 2024-08-28T15:51:34Z | - |
dc.date.available | 2024-08-27 | - |
dc.date.available | 2024-08-28T15:51:34Z | - |
dc.date.issued | 2024-03-15 | - |
dc.identifier.uri | https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/17282 | - |
dc.description.abstract | Chronic kidney disease (CKD) is subject to population screening as it is
serious, frequent and meets the epidemiological criteria that classify the need for
screening for a pathology. In Brazil, according to the 2022 survey on patients on
dialysis therapy, it was estimated that there were more than 150 thousand patients
on dialysis. The main causes of CKD are Diabetes Mellitus (DM) and Systemic
Arterial Hypertension (SAH) and, in the context of these pathologies, factors that are
associated with worse disease progression are uncontrolled SAH, proteinuria,
anemia, acidemia, hyperuricemia, among others. Some factors, such as the
presence of glomerular hematuria (HtG) in the urinary sediment, have a wellestablished importance in the context of immunoglobulin A glomerulopathy, however,
their importance in the general condition of CKD is still controversial. In 2014, a study
was carried out at the Federal University of Juiz de Fora to validate the Screening for
Occult Renal Disease (SCORED) questionnaire in the general population. The
objective of this study was to evaluate whether sociodemographic factors and the
presence of hematuria are associated with mortality in CKD and whether there is a
variation in the disease's diagnostic markers, making it therefore necessary to
measure them at two moments during CKD screening. A prospective cohort study
was carried out from 2011 to 2022. Participants who took part in the SCORED study
were included and, in Phase 1, sociodemographic, clinical, pathological and
laboratory variables were evaluated. In the second Phase, the outcome is death. A
descriptive statistical analysis was carried out, the variables associated with the CKD
diagnostic criteria were compared over a three-month interval. Individuals with and
without CKD were compared; survivors and non-survivors by Chi-Square, Fisher, tStudent or ANOVA tests. And, finally, factors associated with survival adjusted for
confounders by a Cox Regression model. Considered a 95.0% confidence interval.
The initial sample size was six hundred participants and CKD was diagnosed, in the
first examination, using the criteria of estimated glomerular filtration (FGe) 60
mL/min/1.73 m2
in 8.8%, Albumin/Creatinine Ratio (ACR) altered in 5.0% and
presence of HtG in 16.3%, having been confirmed in the second exam using the
same criteria: FGe 60 mL/min/1.73 m2
in 3.5%, RAC altered in 3.0 % and presence
of HtG in 9.5%. Regarding CKD non-CKD, a higher prevalence was observed in
non-whites and the elderly; laboratory results, higher levels of total cholesterol and
LDL cholesterol. In the second Phase, a sample of 103 participants was obtained,
comparing death to non-death. The sociodemographic, clinical and pathological
variables that were associated with death were older people, lower income, higher
systolic and diastolic blood pressure, personal history of SAH, DM, coronary disease
and smoking. In the laboratory, higher levels of uric acid and blood glucose. Only age
and HtG were predictors of mortality. It was concluded that there was variability in the
diagnostic markers of CKD, thus reinforcing the importance of being evaluated at two
moments. HtG was not only the diagnostic marker with the least variability, but also a
marker of mortality. | pt_BR |
dc.description.resumo | A doença renal crônica (DRC) é passível de rastreio populacional pois é
grave, frequente e obedece aos critérios epidemiológicos que classificam a
necessidade de rastreio de uma patologia. No Brasil, de acordo com o inquérito de
2022 sobre pacientes em terapia dialítica, estimou-se que havia mais de 150 mil
pacientes em diálise. As principais causas de DRC são o Diabetes Mellitus (DM) e a
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e, no cenário dessas patologias, fatores que
estão associados à pior progressão da doença são a HAS não controlada,
proteinúria, anemia, acidemia, hiperuricemia, dentre outros. Alguns fatores como a
presença de hematúria glomerular (HtG) no sedimento urinário têm sua importância
bem determinada no contexto da glomerulopatia por imunoglobulina A, porém sua
importância na condição geral da DRC ainda é alvo de controvérsias. Em 2014 foi
realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora um estudo para validação do
questionário Screening for Ocult Renal Disease (SCORED) na população geral. O
objetivo deste estudo foi avaliar se fatores sociodemográficos e a presença de
hematúria estão associados com a mortalidade na DRC e se ocorre uma variação
nos marcadores diagnósticos da doença, sendo, portanto, necessária a dosagem
dos mesmos em dois momentos durante o rastreio da DRC. Realizou-se um estudo
de coorte prospectivo, no período de 2011 a 2022. Foram incluídos os participantes
que fizeram parte do estudo SCORED e, na Fase 1, foram avaliadas variáveis
sociodemográficas, clínicas, patológicas e laboratoriais. Na segunda Fase, o
desfecho óbito. Foi realizada uma análise estatística descritiva, as variáveis
associadas aos critérios diagnósticos de DRC foram comparadas no intervalo de três
meses. Foram comparados indivíduos com e sem DRC; sobreviventes e não
sobreviventes pelos testes Qui-Quadrado, Fisher, t-Student ou ANOVA. E, por fim,
fatores associados à sobrevida ajustada para confundidores por um modelo de
Regressão de Cox. Considerado um intervalo de confiança de 95,0%. O tamanho
amostral inicial foi de seiscentos participantes e a DRC foi diagnosticada, no primeiro
exame, pelo critério de filtração glomerular estimada (FGe) 60 mL/min/1,73 m2 em
8,8%, relação albumina/creatinina (RAC) alterada em 5,0% e, presença de HtG em
16,3%, tendo se confirmado no segundo exame pelos mesmos critérios: FGe 60
mL/min/1,73 m2 em 3,5%, RAC alterada em 3,0% e presença de HtG em 9,5%. Com
relação à DRC não DRC, observou-se maior prevalência em não brancos e idosos;
laboratorialmente, maiores níveis de colesterol total e colesterol LDL. Na segunda
Fase, obteve-se uma amostra de 103 participantes, comparando óbito não óbito.
As variáveis sociodemográficas, clínicas e patológicas que se associaram ao óbito
foram mais idosos, menor renda, maior pressão arterial sistólica e diastólica, história
pessoal de HAS, DM, doença coronariana e tabagismo. Laboratorialmente, maiores
níveis de ácido úrico e glicemia. Apenas idade e HtG foram preditores de
mortalidade. Concluiu-se que houve variabilidade nos marcadores diagnósticos de
DRC, reforçando, dessa forma, a importância de serem avaliados em dois
momentos. A HtG foi, não só o marcador diagnóstico com menor variabilidade, como
também, um marcador de mortalidade. | pt_BR |
dc.language | por | pt_BR |
dc.publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) | pt_BR |
dc.publisher.country | Brasil | pt_BR |
dc.publisher.department | ICV - Instituto de Ciências da Vida | pt_BR |
dc.publisher.program | Programa de Pós-graduação em Ciências aplicadas à Saúde - PPgCAS | pt_BR |
dc.publisher.initials | UFJF | pt_BR |
dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
dc.rights | Attribution-NoDerivs 3.0 Brazil | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/br/ | * |
dc.subject | Rastreamento | pt_BR |
dc.subject | Doença renal crônica | pt_BR |
dc.subject | Hematúria | pt_BR |
dc.subject | Mortalidade | pt_BR |
dc.subject | Screening | pt_BR |
dc.subject | Chronic kidney disease | pt_BR |
dc.subject | Hematuria | pt_BR |
dc.subject | Mortality | pt_BR |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE | pt_BR |
dc.title | Screening for Ocult Renal Disease (SCORED): marcadores associados ao diagnóstico e à mortalidade após dez anos de avaliação | pt_BR |
dc.type | Dissertação | pt_BR |
Appears in Collections: | Mestrado Acadêmico em Ciências Aplicadas à Saúde
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