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dc.contributor.advisor1Ribeiro, Luiz Cláudio-
dc.contributor.advisor1Latteshttps://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/busca.dopt_BR
dc.contributor.advisor-co1Paiva, Sabrina Pereira-
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/0203135049191701pt_BR
dc.contributor.referee1Andrade, Elisabeth Campos de-
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/0143686778100049pt_BR
dc.contributor.referee2Cordeiro, Gisela Pereira Cardoso-
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/1521876214440001pt_BR
dc.contributor.referee3Magalhães, Maria da Consolação-
dc.contributor.referee3Latteshttp://lattes.cnpq.br/6814007968198302pt_BR
dc.contributor.referee4Botti, Sérgio Henrique Oliveira-
dc.contributor.referee4Latteshttp://lattes.cnpq.br/0339223856198885pt_BR
dc.creatorGuedes, Ana Lúcia de Lima-
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/4531368919946639pt_BR
dc.date.accessioned2022-09-26T15:01:25Z-
dc.date.available2022-09-26-
dc.date.available2022-09-26T15:01:25Z-
dc.date.issued2020-12-21-
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/14503-
dc.description.abstractThe aim of this study was to evaluate the implementation of actions to prevent mother-to-child transmission of syphilis in prenatal care, in Primary Health Care in the municipality of Juiz de Fora – Minas Gerais, with a view to improving the program. Initially, an evaluability study was carried out and then an implementation evaluation as part of a collaborative evaluative research. A cross-sectional study was carried out in 2018 and 2019. The degree of implementation was estimated through structured interviews with women who underwent prenatal care in Primary Health Care (399), semi-structured interviews with women diagnosed with syphilis (32) , interviews with supervisors of the Basic Health Units (60), a checklist in the Basic Health Units (58) and research of secondary data. Two levels of analysis were taken into account: women and territory. To assess the degree of implementation, Ministry of Health regulations, parameters, relevance and judgment matrices and descriptive statistics were used. Points were assigned to the selected variables, the sum of which classified the degree of implementation of congenital syphilis control actions in the municipality of Juiz de Fora as: acceptable, unsatisfactory and critical. To analyze the interaction of the implementation with the outcome of gestational syphilis and with the intervention environment: external context (individual and social vulnerabilities of women, and social vulnerability in the territory of Basic Health Units), organization of services (adherence of teams to the third party cycle of the National Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care) and use of prenatal services (early access and minimum of six consultations), descriptive statistics and bivariate analyzes were used. Thematic content analysis of the semi-structured interviews complemented the assessments of the degree of implementation and the interaction of the implementation with the intervention environment and the outcome of gestational syphilis. The third stage included the analysis of facilitating factors and barriers to implementation. The main results were that the SC prevention program has an “unsatisfactory” degree of implementation with regard to the set of its components. We can say that prenatal care in Primary Health Care in the city of Juiz de Fora is inadequate in its most basic components advocated by the Humanization Program in Prenatal and Birth and Previne Brazil Program, related to early initiation and / or realization minimum of six consultations. This data may partially explain the persistence of unfavorable perinatal results. We reaffirm the findings of other studies that are women with higher education, higher per capita income, with a partner, aged 25 years or more, without risk behaviors for Sexually Transmitted Infections, those who had greater implementation of the control actions of congenital syphilis. This reveals inequities in the use of prenatal services and in actions to control congenital syphilis.pt_BR
dc.description.resumoO objetivo deste estudo foi avaliar a implementação das ações de prevenção da transmissão de mãe para filho da sífilis na assistência pré-natal, na Atenção Primária à Saúde no município de Juiz de Fora – Minas Gerais, visando a melhoria do programa. Incialmente foi realizado um estudo de avaliabilidade e posteriormente uma avalição de implementação como partes de uma pesquisa avaliativa colaborativa. Realizou-se um estudo transversal, em 2018 e 2019. O grau de implementação foi estimado através de entrevistas estruturadas com mulheres que realizaram o pré-natal a Atenção Primária à Saúde (399), entrevistas semiestruturadas com mulheres com diagnóstico de sífilis (32), entrevistas com supervisores das Unidades Básicas de Saúde (60), cheklist nas Unidades Básicas de Saúde (58) e pesquisa de dados secundários. Levou-se em consideração dois níveis de análise: mulheres e território. Para a avaliação do grau de implementação foram utilizados normativas do Ministério da Saúde, parâmetros, matrizes de relevância e julgamento e estatística descritiva. Às variáveis selecionadas foram atribuídos pontos, cujo somatório, classificou o grau de implementação das ações de controle da sífilis congênita no município de Juiz de Fora como: aceitável, insatisfatório e crítico. Para analisar a interação da implementação com o desfecho de sífilis gestacional e com o ambiente da intervenção: contexto externo (vulnerabilidades individual e social das mulheres, e vulnerabilidade social do território das Unidades Básicas de Saúde), organização dos serviços (adesão das equipes ao terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica) e utilização dos serviços de pré-natal (acesso precoce e mínimo de seis consultas), utilizou-se estatística descritiva e análises bivariadas. Análise de conteúdo temático das entrevistas semiestruturadas complementou as avaliações do grau de implementação e da interação da implementação com o ambiente de intervenção e com o desfecho de sífilis gestacional. A terceira etapa incluiu a análise de fatores facilitadores e barreiras à implementação. Os principais resultados foram que o Programa de prevenção de SC tem um grau de implementação “insatisfatório” no que concerne no conjunto de seus componentes. Podemos afirmar que a assistência pré-natal na Atenção Primária à Saúde da cidade de Juiz de Fora está inadequada em seus componentes mais básicos preconizados pelo Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento e Programa Previne Brasil, relacionados ao início precoce e/ou realização de um mínimo de seis consultas. Este dado pode explicar em parte a persistência de resultados perinatais desfavoráveis. Reafirmamos os achados de outros estudos de que são as mulheres com maior escolaridade, maior renda per capita, com companheiro, com idade maior ou igual a 25 anos, sem comportamentos de risco para Infecções Sexualmente Transmissíveis as que tiveram maior implementação das ações de controle da sífilis congênita. Isto revela iniquidades na utilização dos serviços de pré-natal e nas ações de controle da sífilis congênita.pt_BR
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)pt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicinapt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-graduação em Saúde Coletivapt_BR
dc.publisher.initialsUFJFpt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/*
dc.subjectSífilis congênitapt_BR
dc.subjectAssistência pré-natalpt_BR
dc.subjectAvaliação em saúdept_BR
dc.subjectAtenção primária à saúdept_BR
dc.subjectCongenital syphilispt_BR
dc.subjectPrenatal Carept_BR
dc.subjectHealth evaluationpt_BR
dc.subjectPrimary health carept_BR
dc.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVApt_BR
dc.titleAvaliação das ações de controle da transmissão de mãe para filho da sífilis na assistência pré-natal, na Atenção Primária à Saúde, no município de Juiz de Fora- MGpt_BR
dc.typeTesept_BR
Appears in Collections:Doutorado em Saúde Coletiva (Teses)



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