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Type: Artigo de Periódico
Title: Uso da hidrocortisona no tratamento e na prevenção da cefaléia pós-punção da dura-máter. Relato de casos
Other Titles: Uso de la hidrocortisona en el tratamiento y en la prevención de la cefalea después-punción de la dura-máter. Relato de casos
Author: Neves, José Francisco Nunes Pereira das
Vieira, Vinícius La Rocca
Saldanha, Rodrigo Machado
Vieira, Francisco de Assis Duarte
Coutinho Neto, Michele
Magalhães, Marcos Gonçalves
Neves, Mariana Moraes Pereira das
Araújo, Fernando Paiva
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cefaléia pós-punção da dura-máter é a complicação mais freqüente após a raquianestesia ou a sua perfuração acidental durante tentativa de bloqueio peridural. O objetivo deste relato é descrever o uso da hidrocortisona no tratamento e na prevenção da cefaléia pós-punção da dura-máter (CPPD). RELATO DOS CASOS: São relatados três casos em que a hidrocortisona foi utilizada no tratamento e na prevenção da cefaléia pós-punção da dura-máter. O primeiro foi de uma paciente obstétrica submetida à cesariana, que apresentou cefaléia no pós-operatório, não responsiva à medicação convencional e ao tratamento com tampão sangüíneo peridural (TSP), mas que apresentou remissão completa do quadro com hidrocortisona por via venosa. Outras duas pacientes, em quem ocorreu perfuração acidental da dura-máter durante a tentativa de localização do espaço peridural e que tratadas com hidrocortisona, por via venosa, com fins preventivos, não desenvolveram quadro de cefaléia. CONCLUSÕES: Nos casos observados a hidrocortisona mostrou eficácia no tratamento da CPPD após falha das medidas conservadoras e do TSP. A utilização da hidrocortisona em pacientes com perfuração acidental da dura-máter pode ser útil, pois não é técnica invasiva e a incidência e a gravidade das CPPD nesse grupo de pacientes é elevada. São necessários estudos controlados para estabelecer o real papel da hidrocortisona na prevenção e tratamento da CPPD.
Abstract: BACKGROUND AND OBJECTIVES: Post-dural punctureheadache is the most frequent complication after spinal anes-thesia or accidental dural perforation during attempted epiduralblock. This report aimed at describing the use of hydrocortisoneto treat and prevent post-dural puncture headache (PDPH).CASE REPORTS: Three cases in which hydrocortisone wasused to treat and prevent post-dural puncture headache are re-ported. The first is an obstetric patient submitted to Cesareansection with postoperative headache not responding to conven-tional medication and epidural blood patch (EBP), however withtotal remission after intravenous hydrocortisone. The other twopatients, who suffered accidental dural perforation during at-tempted epidural space location, were preventively treated withintravenous hydrocortisone and have not developed headache.CONCLUSIONS: In our cases, hydrocortisone was effective totreat PDPH after failed conservative measures and EBP. Hy-drocortisone for accidental dural perforation patients may beuseful since it is a noninvasive technique and the incidence ofPDPH in this group of patients is high. Controlled studies areneeded to determine the actual role of hydrocortisone in pre-venting and treating PDPH
Keywords: Complicações
Cefaléia
Tratamento
Hidrocortisona
Complications
Headache
Treatment
Hydrocortisone
CNPq: -
Language: por
Country: Brasil
Publisher: -
Institution Initials: -
Access Type: Acesso Aberto
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942005000300011
URI: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/9054
Issue Date: Jun-2005
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