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Fatores associados à adesão e à persistência na hormonioterapia em mulheres com câncer de mama.pdf260.99 kBAdobe PDFVista previa
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Clase: Artigo de Periódico
Título : Fatores associados à adesão e à persistência na hormonioterapia em mulheres com câncer de mama
Autor(es): Guedes, Juliana Barroso Rodrigues
Guerra, Maximiliano Ribeiro
Alvim, Mariana Macedo
Leite, Isabel Cristina Gonçalves
Resumo: Introdução: A hormonioterapia no câncer de mama é fundamental para a transição do tratamento ativo aos cuidados de sobrevivência, pois melhora significativamente os resultados de sobrevida em longo prazo, além de propiciar melhor qualidade de vida e reduzir os custos de hospitalização. Porém, para atingir resultados desejáveis, são importantes a adesão e a persistência no tratamento recomendado. Metodologia: Estudo de coorte retrospectivo com 182 mulheres em tratamento hormonal identificadas em unidade oncológica de alta complexidade da Região Sudeste do Brasil e acompanhadas até 2014. Foram realizadas análise bivariada, para investigar os fatores associados à adesão, e regressão multivariada de Cox, para identificar variáveis associadas à descontinuidade do tratamento ao longo do tempo. Resultados: A adesão geral foi de 85,2% e a persistência, de 45,4% após 5 anos. Não foi encontrada associação entre as variáveis independentes estudadas e a adesão. Mulheres com estadiamento avançado (hazard ratio – HR = 2,24; intervalo de confiança de 95% – IC95% 1,45 – 3,45), que não realizaram cirurgia (HR = 3,46; IC95% 2,00 – 5,97) e com 3 ou mais internações hospitalares (HR = 6,06; IC95% 2,53 – 14,54) exibiram maior risco de descontinuidade. Discussão: As variáveis associadas à persistência refletem a relação entre a maior gravidade da doença e a interrupção do tratamento hormonal adjuvante. Conclusão: Apesar da alta adesão, observa-se aumento progressivo do número de pacientes que não persistem no tratamento, devido a características relacionadas à gravidade da doença, contribuindo para uma resposta terapêutica inadequada.
Resumen : Introduction: Hormonal therapy in breast cancer is essential to the transition from active treatment to care survival, because it improves long-term survival and provides a better quality of life. reducing hospital costs as well. However, adherence and persistence in the recommended treatment are important to achieve the desirable results. Methodology: This is a cohort retrospective study of 182 women on hormonal treatment identified at a high complexity oncology unit, in the southeastern region of Brazil, and followed-up until 2014. We performed a bivariate analysis to analyze the factors associated with adherence and we conducted the multivariate Cox regression to identify variables associated with discontinuity of treatment over time. Results: Overall adherence was 85.2% and persistence was 45.4% at the end of 5 years. No association was found between the studied independent variables and adherence. Women with advanced stage (HR = 2.24; 95% confidence interval 1.45 – 3.45), who did not undergo surgery (HR = 3.46; 95%CI 2.00 – 5.97), and with three or more hospitalizations (HR = 6.06; 95%CI 2.53 – 14.54) exhibited increased risk of discontinuity. Discussion: The variables associated with persistence reflect the relation between the highest disease severity and the discontinuity of adjuvant hormonal treatment. Conclusion: Despite the high adherence level, there is a progressive increase in non-persistence among women on hormonal therapy, influenced by characteristics related to disease severity, which contributes to an inadequate therapeutic response.
Palabras clave : Neoplasias da mama
Antineoplásicos hormonais
Adesão à medicação
Pacientes desistentes do tratamento
Fatores de risco
Tratamento farmacológico
Breast neoplasms
Antineoplastic agents
Hormonal
Medication adherence
Patient dropouts
Risk factors
Drug therapy
CNPq: -
Idioma: por
País: Brasil
Editorial : -
Sigla de la Instituición: -
Clase de Acesso: Acesso Aberto
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1980-5497201700040007
URI : https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/7347
Fecha de publicación : oct-2017
Aparece en las colecciones: Artigos de Periódicos



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