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Type: Dissertação
Title: Percepção cognitiva e emocional da cárie na primeira infância: impacto do letramento em saúde bucal, lócus de controle, senso de coerência dos pais e comportamentos de saúde da criança
Author: Silva, Amanda Fernandes
First Advisor: Barbosa, Taís de Souza
Referee Member: Carlo, Fabíola Galbiatti de Carvalho
Referee Member: Araújo, Darlle Santos
Resumo: Este estudo teve como objetivos (1) desenvolver e validar um questionário de frequência alimentar para avaliar a cariogenicidade da dieta de crianças, (2) avaliar a percepção cognitiva e emocional dos pais a respeito da cárie na primeira infância e (3) verificar os fatores relacionados a esta percepção. O primeiro artigo (Objetivo 1) consistiu em 5 estágios: I-Estabelecimento da estrutura conceitual e definição dos objetivos do instrumento e da população envolvida; II-Construção dos itens e das escalas de respostas; III-Seleção e organização dos itens e estruturação do instrumento; IV-Validade de conteúdo (primeira e segunda fase); e V-Pré-teste. O desenvolvimento do QFA envolveu professores e estudantes na área de Odontologia (n=3) e na área de Nutrição (n=2), comitê de especialistas (n=6), e pais/responsáveis de crianças, com idade entre quatro a seis anos, no pré-teste (n=10). No segundo artigo (Objetivos 2 e 3), a amostra consistiu de 50 pares de pais e crianças, de quatro a seis anos, em atendimento em clínica odontológica privada em Santos Dumont, MG. A percepção cognitiva e emocional dos pais sobre a doença cárie foi avaliada pela versão brasileira do Illness Perception Questionnaire-Revised for Dental (IPQ-RD). Para avaliar o letramento em saúde bucal foi utilizada a versão brasileira do Oral Health Literacy Assessment – Brazilian (OHLA-B), aplicado aos pais. O lócus de controle (locus of control, LOC) e o senso de coerência (sense of coherence, SOC) dos pais foram aferidos pelas versões brasileiras da Escala Multidimensional Health LOC e da escala SOC-13, respectivamente. Os comportamentos de saúde da criança foram avaliados pelos: (1) hábitos alimentares (Questionário de Frequência Alimentar - QFA), (2) higiene bucal (Índice de Higiene Oral Simplificado – IHO-S); (3) experiência de cárie dentária (índice ceo-d) e (4) qualidade de vida relacionada à saúde bucal (versão brasileira do Scale of Oral Health Outcomes for 5- year-old children – SOHO5, para pais e crianças). Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste de correlação e regressão logística binomial para verificar as variáveis independentes associadas aos modelos do IPQ-RD total e domínios. O nível de significância considerado foi de 5%. Na validade de conteúdo do QFA, todos os domínios receberam escore menor que 90%, quando calculada a média dos escores dos seis juízes, na primeira fase. Os itens e domínios foram reavaliados pelos organizadores do instrumento e os comentários dos juízes foram considerados, resultando na versão nº2. No pré-teste, todos os itens foram compreendidos por todos os participantes. A versão final do QFA constou de 37 itens divididos em quatro domínios não especificados no instrumento. No segundo artigo, todos os pais relataram relação entre hábitos alimentares e saúde bucal e apresentaram alto letramento em saúde bucal (p<0,0001). Em relação à frequência de consumo alimentar, a maioria das crianças têm ingestão semanal de alimentos ricos em açúcares simples (86%, p<0,0001), alimentos ricos em amido (82%, p=0,0003), alimentos acidogênicos (92%, p<0,0001) e alimentos protetores (72%, p=0,016). Quase todos os pais relataram LOC externo (96%, p<0,0001). O domínio “consequências dos pais/responsáveis” correlacionou-se positivamente com os escores do OHLA-B (r=0,38, p=0,006) e negativamente com o SOHO-5 pais (r=-0,47, p<0,001) e SOHO-5 criança (r=-0,46, p<0,0001). Houve correlação negativa entre o domínio “controle dos pais/responsáveis” e os escores OHLA-B (r=-0,38,p=0,005), e positiva com SOHO-5 pais (r=0,48, p<0,0001) e SOHO-5 criança (r=0,52, p<0,0001). A análise bivariada mostrou associação entre o escore total e domínios do IPQ-RD acima da mediana com a maioria das variáveis independentes, com exceção da idade da mãe, número de moradores em casa, frequência de escovação, experiência prévia de dor de dente, impacto na QVRSB reportado pelos pais/responsáveis e pela criança, SOC e OHI-S. Na regressão logística binomial, três variáveis estiveram associadas com uma pior perceção congitiva da cárie dentária: o maior número de dentes cariados (OR=10,49) com o domínio controle da criança; ingestão diária de alimentos protetores (OR=15,29) com o domínio ciclo crônico; e ingestão diária de alimentos ricos em amido (OR=12,02) com o domínio coerência da doença. Os escores das dimensões emocionais acima da mediana estiveram independente associados com a ingestão diária de alimentos protetores (OR=9,86). O QFA mostrou ser adequado para avaliar a cariogenicidade da dieta de crianças. Uma pior percepção cognitiva e emocional dos pais/responsáveis sobre a cária primeira infância foi influenciada pela maior experiência de cárie e pelo consumo diário de alimentos ricos em amido e alimentos protetores.
Abstract: This study aimed to (1) develop and validate a food frequency questionnaire to evaluate the cariogenicity of children's diets, (2) evaluate parents' cognitive and emotional perception regarding early childhood caries and (3) verify the factors related to this perception. Two studies (called articles) were carried out for this. The first article (Objective 1) consisted of 5 stages: I-Establishment of the conceptual structure and definition of the objectives of the instrument and the population involved; IIConstruction of items and response scales; III-Selection and organization of items and structuring of the instrument; IV-Content validity (first and second phase); and V-Pretest. The development of the FFQ involved teachers and students in the area of Dentistry (n=3) and in the area of Nutrition (n=2), a committee of experts (n=6), and parents/guardians of children aged between four and six years, in the pre-test (n=10). In the second article (Objectives 2 and 3), the sample consisted of 50 pairs of parents and children, aged four to six years old, attending a private dental clinic in Santos Dumont, MG. Parents' cognitive and emotional perception of caries disease was assessed using the Brazilian version of the Illness Perception Questionnaire-Revised for Dental (IPQ-RD). To assess oral health literacy, the Brazilian version of the Oral Health Literacy Assessment – Brazilian (OHLA-B) was used, applied to parents. Parents' locus of control (LOC) and sense of coherence (SOC) were measured using the Brazilian versions of the Multidimensional Health LOC Scale and the SOC-13 scale, respectively. The child's health behaviors were assessed by: (1) eating habits (Food Frequency Questionnaire - FFQ), (2) oral hygiene (Simplified Oral Hygiene Index - IHO-S); (3) experience of tooth decay (dmft index) and (4) quality of life related to oral health (Brazilian version of the Scale of Oral Health Outcomes for 5-year-old children – SOHO-5, for parents and children) . The data were analyzed using descriptive statistics, correlation test and binomial logistic regression to verify the independent variables associated with the total IPQ-RD models and domains. The significance level considered was 5%. In the content validity of the FFQ, all domains received a score lower than 90%, when the average of the scores of the six judges was calculated, in the first phase. The items and domains were reevaluated by the instrument organizers and the judges' comments were considered, resulting in version nº2. In the pre-test, all items were understood by all participants. The final version of the FFQ consisted of 37 items divided into four domains not specified in the instrument. In the second article, all parents reported a relationship between eating habits and oral health and showed high oral health literacy (p<0.0001). Regarding the frequency of food consumption, most children weekly intake of foods rich in simple sugars (86%, p<0.0001), foods rich in starch (82%, p=0.0003), acidogenic foods (92 %, p<0.0001) and protective foods (72%, p=0.016). Almost all parents reported external LOC (96%, p<0.0001). The domain “consequences of parents/guardians” correlated positively with the OHLA-B scores (r=0.38, p=0.006) and negatively with the SOHO-5 parents (r=- 0.47, p<0.001 ) and SOHO-5 child (r=-0.46, p<0.0001). There was a negative correlation between the “parent/guardian control” domain and the OHLA-B scores (r=- 0.38, p=0.005), and a positive correlation with SOHO-5 parents (r=0.48, p<0. 0001) and SOHO-5 child (r=0.52, p<0.0001). Bivariate analysis showed an association between the total score and domains of the IPQ-RD above the median with most independent variables, with the exception of mother's age, number of residents at home, frequency of brushing, previous experience of toothache, impact in OHRQoL reported by parents/guardians and the child, SOC and OHI-S. In the binomial logistic regression, three variables were associated with a worse congestive perception of dental caries: the greater number of decayed teeth (OR=10.49) with the child's control domain; daily intake of protective foods (OR=15.29) with the chronic cycle domain; and daily intake of starchy foods (OR=12.02) with the disease coherence domain. Ose scores of emotional dimensions above the median were independently associated with the daily intake of protective foods (OR=9.86). The FFQ proved to be suitable for evaluating the cariogenicity of children's diets. A worse cognitive and emotional perception of parents/guardians about early childhood caries was influenced by the greater experience of caries and the daily consumption of foods rich in starch and protective foods.
Keywords: Cárie dentária
Comportamento de saúde
Estudo de validação
Letramento em saúde
Senso de coerência
Controle interno-externo
Dental caries
Health behavio
Validation study
Health literacy
Sense of coherence
Internal-external control
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
Language: por
Country: Brasil
Publisher: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
Institution Initials: UFJF
Department: Faculdade de Odontologia
Program: Programa de Pós-graduação em Clínica Odontológica
Access Type: Acesso Aberto
Attribution-NoDerivs 3.0 Brazil
Creative Commons License: http://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/br/
URI: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/16947
Issue Date: 25-Mar-2024
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